蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

输血后肝炎的病因是什么

2025.08.27 08:30

输血后肝炎的病因包括供血者携带病毒但未检出、血液筛查技术存在局限性、输血前病毒处于窗口期、输血器械或操作过程污染、受血者自身免疫力低下。具体分析如下:

1.供血者携带病毒但未检出:部分供血者感染肝炎病毒后处于潜伏期或病毒载量低,常规检测难以发现,导致病毒通过血液传播。严格筛选供血者并采用高灵敏度检测技术可降低风险。

2.血液筛查技术存在局限性:现有检测方法无法完全覆盖所有肝炎病毒亚型或变异株,可能出现漏检。更新检测试剂盒并联合多种检测手段能提高准确性。

3.输血前病毒处于窗口期:病毒感染后至血液中出现可检测标志物前存在窗口期,此时输血可能导致传播。延长血液保存期或采用核酸扩增技术有助于发现窗口期感染。

4.输血器械或操作过程污染:采血、储存或输注过程中器械消毒不彻底或操作不规范,可能引入病毒污染。加强无菌操作规范及一次性器械使用可避免此类问题。

5.受血者自身免疫力低下:免疫功能受损的受血者对病毒清除能力不足,即使输入低载量病毒也可能引发感染。评估受血者免疫状态并优先使用去白细胞血液制品可减少感染概率。

输血后肝炎的发生涉及多环节因素,需从供血管理、技术升级、操作规范及个体防护等方面综合防控。通过完善血液安全体系与临床输血标准,能够有效降低此类风险,保障受血者健康。