杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎复查做哪些检查

2025.04.16 11:04

葡萄胎复查需要做血HCG检测、超声检查、胸部X线或CT、盆腔MRI、甲状腺功能检查,具体分析如下:

1.血HCG检测:葡萄胎清除后,血HCG水平是监测病情的重要指标。正常情况下,HCG会逐渐下降至正常范围。若HCG下降缓慢、平台或升高,提示可能存在残留或恶变。动态监测HCG有助于早期发现异常,指导后续治疗。

2.超声检查:通过超声观察子宫形态、内膜情况及卵巢黄素化囊肿的变化。残留病灶或恶变可能表现为宫腔内异常回声或血流信号。超声检查无创、便捷,是葡萄胎复查的重要手段。

3.胸部X线或CT:用于排查肺部转移灶。恶性葡萄胎或绒毛膜癌易发生肺转移,早期可能无临床症状。影像学检查可发现微小结节或浸润灶,为临床分期和治疗提供依据。

4.盆腔MRI:对软组织分辨率高,能清晰显示子宫肌层浸润深度及周围组织受累情况。MRI有助于鉴别良性残留与恶性病变,评估病情进展,指导手术或化疗方案选择。

5.甲状腺功能检查:葡萄胎组织可能分泌过量HCG,刺激甲状腺激素分泌,导致甲亢。复查甲状腺功能可及时发现激素异常,避免心悸、消瘦等症状加重,必要时给予对症治疗。

葡萄胎复查需结合临床表现和检查结果综合判断,定期随访对预防恶变至关重要。根据个体情况调整检查频率,确保病情得到有效监控和管理。