杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎复查要做哪些检查

2025.04.28 17:44

葡萄胎复查需要做超声检查、血HCG测定、胸部X线或CT、妇科检查、甲状腺功能检测。具体分析如下:

1.超声检查:通过阴道或腹部超声观察子宫内是否有残留病灶或异常回声,评估子宫内膜恢复情况,同时排查是否存在妊娠滋养细胞肿瘤的迹象。超声检查具有无创、便捷的特点,能够清晰显示子宫及附件结构,是葡萄胎复查的首选影像学手段。

2.血HCG测定:监测血液中绒毛膜促性腺激素水平的变化,是判断葡萄胎是否完全清除或恶变的关键指标。若HCG下降缓慢或反弹,提示可能存在残留或恶变风险。需定期复查直至数值恢复正常并持续监测一段时间。

3.胸部X线或CT:用于排查肺部转移灶,妊娠滋养细胞肿瘤易通过血行转移至肺部。胸部X线为初步筛查手段,若发现异常需进一步CT检查以明确病灶范围及性质。

4.妇科检查:通过触诊和窥器检查评估子宫大小、质地及宫颈情况,观察阴道有无异常出血或转移结节。妇科检查能直观发现局部病变,结合其他检查结果综合判断病情。

5.甲状腺功能检测:葡萄胎患者可能因HCG过高刺激甲状腺激素分泌,导致甲亢症状。复查时需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,及时干预甲状腺功能异常。

葡萄胎复查需根据个体情况制定方案,重点关注病灶清除与恶变征兆。定期随访对早期发现异常至关重要,患者应严格遵医嘱完成各项检查并配合长期监测。