恶性葡萄胎做什么检查

2025.04.16 11:04

恶性葡萄胎需要做的检查包括血清人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查、病理组织学检查、胸部X线或CT检查、盆腔磁共振成像。具体分析如下：

1.血清人绒毛膜促性腺激素测定：恶性葡萄胎患者的血清人绒毛膜促性腺激素水平通常异常升高，且下降缓慢或持续上升，动态监测有助于评估病情进展和治疗效果。该检查是诊断和随访的重要指标，若数值异常增高或波动明显，需警惕恶性葡萄胎的可能。

2.超声检查：超声可清晰显示子宫内异常回声团块，恶性葡萄胎常表现为宫腔内蜂窝状或囊实性混合结构，血流信号丰富。经阴道超声分辨率更高，能够更准确判断病灶范围及浸润深度，为临床治疗提供依据。

3.病理组织学检查：通过刮宫或手术获取组织标本进行病理检查，是确诊恶性葡萄胎的金标准。镜下可见滋养细胞异常增生、绒毛结构破坏或消失，伴有明显的细胞异型性，病理结果直接决定后续治疗方案。

4.胸部X线或CT检查：恶性葡萄胎易发生肺转移，胸部影像学检查可发现肺部结节或棉絮状阴影，早期发现转移灶对分期和治疗至关重要。CT比X线更敏感，能检出微小病灶，是评估远处转移的首选方法。

5.盆腔磁共振成像：磁共振成像能清晰显示子宫肌层受侵程度及周围组织受累情况，对判断病灶局部扩散具有优势。其多平面成像特点有助于制定手术或化疗计划，尤其适用于评估治疗后残留或复发。

恶性葡萄胎的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合分析，早期发现和规范治疗对改善预后至关重要。定期随访监测相关指标变化，可有效降低复发风险并提高生存率。

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