葡萄胎的检查项目有哪些

2025.04.28 17:44

葡萄胎的检查项目包括血hCG测定、超声检查、病理组织学检查、胸部X线或CT、凝血功能检测。具体分析如下：

1.血hCG测定：葡萄胎患者血hCG水平显著升高，通常高于正常妊娠数值，且增长异常迅速。动态监测hCG变化有助于评估病情进展及治疗效果，治疗后持续监测可早期发现恶变倾向。

2.超声检查：超声是诊断葡萄胎的主要手段，典型表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声，无正常妊娠囊及胎心搏动。彩色多普勒可显示子宫肌层血流丰富，有助于鉴别完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。

3.病理组织学检查：通过清宫术获取宫腔内容物进行病理检查是确诊依据。完全性葡萄胎可见绒毛水肿、滋养细胞增生，无胎儿组织；部分性葡萄胎可见部分正常绒毛与水肿绒毛混合，偶见胎儿成分。

4.胸部X线或CT：用于排查肺转移灶，葡萄胎恶变时常见肺部结节影。胸部CT分辨率更高，可发现早期微小转移灶，对临床分期及治疗选择有重要指导意义。

5.凝血功能检测：葡萄胎患者可能因滋养细胞过度增生释放促凝物质，导致凝血功能异常。检测纤维蛋白原、D-二聚体等指标可评估出血风险，尤其对清宫术前准备至关重要。

葡萄胎的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合分析，早期明确诊断并规范治疗可显著改善预后。治疗后需长期随访，重点关注hCG水平及影像学变化，警惕恶变可能。

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