良性葡萄胎要做哪些检查

2025.04.29 08:08

良性葡萄胎需要做的检查包括血HCG测定、超声检查、胸部X线或CT、病理学检查、凝血功能检查。具体分析如下：

1.血HCG测定：良性葡萄胎患者血HCG水平通常显著升高，动态监测可评估病情变化及治疗效果。HCG由滋养细胞分泌，其数值异常增高是诊断的重要依据，治疗后定期复查有助于判断是否完全清除。若HCG下降缓慢或回升，需警惕恶变可能。

2.超声检查：超声是诊断良性葡萄胎的主要手段，典型表现为宫腔内蜂窝状或落雪样回声，无正常妊娠结构。经阴道超声分辨率更高，可清晰显示病灶范围及肌层浸润情况，辅助鉴别完全性与部分性葡萄胎。

3.胸部X线或CT：用于排查肺转移，良性葡萄胎虽为良性病变，但少数可能继发侵蚀性葡萄胎或绒癌。胸部影像学能早期发现肺部结节，为后续治疗提供依据。无转移者通常预后良好。

4.病理学检查：清宫术后组织病理是确诊金标准，完全性葡萄胎可见绒毛水肿、滋养细胞增生，无胎儿成分；部分性葡萄胎可见部分正常绒毛伴三倍体染色体特征。病理结果指导临床分期及随访方案。

5.凝血功能检查：葡萄胎患者可能因大量HCG导致凝血功能障碍，表现为DIC倾向。术前检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标，可预防清宫术中出血风险，确保治疗安全。

良性葡萄胎的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合判断，早期明确诊断并规范治疗可有效降低恶变风险。随访期间密切监测相关指标对改善预后至关重要。

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