子宫内翻的临床表现包括剧烈下腹痛、阴道大量出血、休克症状、触及下腹部包块、子宫底部凹陷或缺失。具体分析如下:
1.剧烈下腹痛:子宫内翻时,子宫韧带及腹膜受到牵拉,引发突发性、持续性剧烈疼痛,疼痛常位于下腹正中,可能伴随恶心、呕吐等反应,疼痛程度与内翻速度及程度相关。
2.阴道大量出血:子宫内翻导致子宫内膜大面积剥离及血管断裂,表现为突发性阴道大量出血,血液可能呈鲜红色或暗红色,出血量多时可迅速引发失血性休克。
3.休克症状:由于剧烈疼痛和急性失血,患者可能出现面色苍白、脉细数、血压下降、冷汗淋漓等休克表现,休克程度与内翻进展速度及出血量直接相关。
4.触及下腹部包块:腹部触诊可发现下腹部存在质硬、形态不规则的包块,为内翻的子宫体,同时可能伴有子宫轮廓消失或变形。
5.子宫底部凹陷或缺失:妇科检查可见阴道内脱出的子宫体,子宫底部呈凹陷状或完全缺失,宫颈环可能紧缩,严重时子宫完全脱出至阴道外。
子宫内翻是产科急症,需立即干预以避免严重并发症。临床表现的识别对早期诊断至关重要,延误处理可能导致不可逆的缺血性损伤或死亡。治疗以手法复位或手术为主,同时需纠正休克及预防感染。
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