子宫内膜炎有什么临床表现

2025.04.29 08:09

子宫内膜炎的临床表现包括下腹疼痛、异常阴道出血、白带增多且异味、发热寒战、月经不规律。具体分析如下：

1.下腹疼痛：子宫内膜炎引起的下腹疼痛多为持续性钝痛或隐痛，活动或性交后加重。疼痛部位集中于下腹正中或两侧，可能伴随腰骶部酸胀感。急性发作时疼痛剧烈，慢性期则表现为间歇性不适。炎症波及盆腔腹膜时可出现压痛及反跳痛，部分患者因疼痛影响日常活动。

2.异常阴道出血：患者常表现为非经期点滴出血或经量增多，经期延长。出血可能与子宫内膜充血、坏死或修复不全有关。绝经后妇女出现阴道流血需高度警惕。出血量少时呈褐色分泌物，量多时可类似月经，合并感染时可能夹杂脓血。

3.白带增多且异味：炎症刺激导致子宫内膜腺体分泌亢进，白带呈脓性或血性，伴有腥臭味。急性期可见大量黄色脓液，慢性期白带黏稠且持续。异味由厌氧菌感染产生，可能伴随外阴瘙痒或灼热感。

4.发热寒战：急性子宫内膜炎常见体温升高，可达38℃以上，伴随畏寒或寒战。发热由炎症因子释放入血引发，提示感染扩散。若出现高热不退或弛张热，需考虑脓毒血症可能。慢性期通常无发热，但可能有低热乏力。

5.月经不规律：炎症影响子宫内膜周期性脱落，导致月经周期紊乱，如经期提前、延迟或闭经。部分患者出现痛经加重，经血中可见脱落内膜碎片。长期未治疗可能因内膜损伤导致不孕。

子宫内膜炎的临床表现与炎症程度及病程密切相关，早期干预可避免并发症。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室结果，治疗以控制感染和促进内膜修复为主。慢性患者需警惕盆腔粘连等远期影响。

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