子宫内膜炎的表现有下腹疼痛、异常阴道出血、白带增多且异味、月经不规律、发热或寒战。具体分析如下:
1.下腹疼痛:子宫内膜炎引起的疼痛多表现为下腹部持续性隐痛或坠胀感,可能伴随腰骶部酸胀。疼痛在月经期或性生活后加重,炎症累及盆腔时疼痛范围扩大。急性发作时可能出现剧烈绞痛,需与急腹症鉴别。
2.异常阴道出血:患者常出现非经期点滴出血或经期延长,出血量可能突然增多。炎症导致子宫内膜充血、溃烂时,接触性出血如妇科检查后较常见。慢性炎症可能造成内膜萎缩,反而表现为月经量减少。
3.白带增多且异味:炎性渗出使阴道分泌物呈脓性或血性,质地稀薄或黏稠,伴有明显腥臭味。合并厌氧菌感染时异味更显著,部分患者分泌物可能带有泡沫或黄色块状物。
4.月经不规律:子宫内膜修复功能受损导致周期紊乱,如经期间隔缩短或延长。炎症影响卵巢功能时,可能合并排卵障碍,表现为闭经或功能性子宫出血。
5.发热或寒战:急性期患者体温可达38℃以上,伴随畏寒、乏力等全身症状。慢性感染可能仅表现为低热,但易反复发作,需警惕盆腔脓肿等并发症。
子宫内膜炎的临床表现因个体差异和病程不同而复杂多样,早期症状易被忽视。部分患者可能仅表现为不孕或流产,需结合妇科检查及影像学综合判断。及时干预可避免炎症扩散至输卵管、卵巢等邻近器官,降低盆腔粘连风险。
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