杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜薄有哪些表现

2025.04.16 11:04

子宫内膜薄的表现包括月经量减少或经期缩短、闭经或不孕、痛经或下腹隐痛、性交疼痛、流产或胚胎停育风险增加。具体分析如下:

1.月经量减少或经期缩短:子宫内膜薄可能导致月经量明显减少,甚至点滴即净,经期持续时间缩短至1-2天。正常情况下子宫内膜周期性增厚脱落形成月经,若厚度不足则脱落组织减少,月经量随之下降。部分患者可能仅表现为褐色分泌物而非正常经血。

2.闭经或不孕:子宫内膜厚度不足可能直接引发闭经,因内膜无法达到脱落阈值。即使有排卵,过薄的内膜也难以支持受精卵着床,导致不孕。临床常见排卵正常但反复移植失败的不孕患者,经检查发现内膜厚度未达妊娠最低标准。

3.痛经或下腹隐痛:部分患者会出现非经期的下腹坠胀或隐痛,可能与内膜修复不良引发的局部炎症反应有关。经期疼痛也可能加重,因脱落的子宫内膜碎片刺激子宫肌层收缩。

4.性交疼痛:子宫内膜薄伴随局部血供不足或粘连时,性交中子宫受到机械刺激易引发深部疼痛。尤其合并子宫腺肌症或盆腔粘连者,症状更为明显。

5.流产或胚胎停育风险增加:妊娠后薄型子宫内膜提供的营养及血供不足,易导致胚胎发育迟缓或停止。即便成功着床,流产率也显著高于内膜正常者,常见于孕8周前的早期流产。

子宫内膜薄的临床表现多样,需结合妇科检查及影像学评估。个体差异较大,部分患者可能无明显症状,仅在生育障碍检查中发现。及时干预可改善内膜容受性,但需根据具体表现制定个性化方案。