宫外孕临床表现有哪些

2025.04.27 16:26

宫外孕临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块，具体分析如下：

1.停经：多数宫外孕患者有6-8周停经史，但部分患者无明显停经表现或误将异常出血视为月经。输卵管妊娠时，胚胎着床后绒毛分泌的激素不足以维持子宫内膜，可能导致停经后不规则出血。需结合其他症状及检查综合判断，避免漏诊。

2.腹痛：典型表现为单侧下腹撕裂样剧痛，伴随肛门坠胀感，因输卵管破裂或妊娠囊膨胀导致。血液刺激腹膜可引起全腹疼痛，甚至放射至肩部。疼痛程度与出血量相关，需紧急处理以防失血性休克。

3.阴道流血：多为少量暗红色点滴出血，少于月经量，因蜕膜剥离或输卵管出血经宫腔排出所致。部分患者误认为先兆流产，但血中绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢，超声检查无宫内妊娠证据。

4.晕厥与休克：由腹腔内急性出血及剧烈腹痛引发，表现为面色苍白、血压下降、脉搏细数。休克程度与出血速度相关，输卵管间质部破裂时出血迅猛，需立即手术止血并补充血容量。

5.腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂后，血肿与周围组织粘连形成包块，妇科检查可触及质软、边界不清的肿块。超声显示混合性回声区，需与卵巢肿瘤鉴别。

宫外孕临床表现复杂多样，早期症状易被忽视。诊断需结合病史、体征、实验室及影像学检查，延误治疗可能危及生命。医护人员应提高警惕，尤其对高危人群加强监测。

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