宫外孕临床表现是什么

2025.04.27 16:26

宫外孕临床表现为停经后阴道不规则出血、突发下腹剧痛或持续性隐痛、肛门坠胀感或排便感、晕厥或休克、腹部包块或压痛。具体分析如下：

1.停经后阴道不规则出血：宫外孕患者多有6-8周停经史，随后出现少量暗红色或褐色阴道出血，常被误认为月经不调。出血量通常少于月经量，但持续时间较长，可能伴有蜕膜管型排出。

2.突发下腹剧痛或持续性隐痛：输卵管妊娠破裂时，突发撕裂样剧痛，多局限于患侧下腹，伴随恶心呕吐。未破裂时表现为患侧持续性隐痛或酸胀感，疼痛可放射至肩部或腰部。

3.肛门坠胀感或排便感：由于血液积聚在子宫直肠陷凹，刺激直肠产生里急后重感，患者常主诉肛门坠胀，尤其在改变体位或活动时加重。

4.晕厥或休克：腹腔内急性大量出血导致有效循环血量骤减，出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克表现，轻者仅表现为短暂晕厥。

5.腹部包块或压痛：输卵管妊娠流产或破裂后形成血肿，妇科检查可触及边界不清的压痛性包块，患侧附件区压痛明显，腹肌紧张反跳痛提示腹腔内出血。

宫外孕临床表现复杂多样，早期症状易与流产或盆腔炎混淆。诊断需结合病史、体征及辅助检查，延误治疗可能导致严重后果。及时识别典型表现对降低病死率至关重要。

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