子宫肌瘤的临床表现是什么

2025.04.27 20:09

子宫肌瘤的临床表现是月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、不孕或反复流产。具体分析如下：

1.月经量增多或经期延长：子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能，从而引起月经量明显增多，甚至出现贫血症状。部分患者经期持续时间延长，周期缩短，严重时可能出现不规则阴道出血。黏膜下肌瘤更容易引发此类症状，肌瘤体积较大时症状更为明显。

2.下腹部包块或压迫感：随着肌瘤体积增大，患者可能在腹部触及质地较硬的包块，尤其在膀胱充盈时更易发现。肌瘤生长位置不同，压迫感表现各异，如浆膜下肌瘤可能向前压迫膀胱，向后压迫直肠。巨大肌瘤可能导致腹部隆起，类似妊娠表现。

3.尿频或排尿困难：子宫前壁肌瘤压迫膀胱时，可能减少膀胱容量，导致尿频甚至尿急。若肌瘤压迫尿道，可能出现排尿困难或尿潴留。症状严重程度与肌瘤大小和位置密切相关，夜间尿频常影响患者生活质量。

4.便秘或排便不适：后壁肌瘤压迫直肠可能引起排便困难、里急后重感或便秘。长期压迫可能导致肠蠕动减弱，部分患者出现腹胀或肛门坠胀感。巨大肌瘤甚至可能造成机械性肠梗阻，需紧急处理。

5.不孕或反复流产：肌瘤可能改变宫腔形态，影响受精卵着床，导致原发性或继发性不孕。妊娠后肌瘤可能增大，增加流产、早产或胎位异常风险。黏膜下肌瘤对妊娠影响尤为显著，部分患者需手术干预以提高妊娠成功率。

子宫肌瘤的临床表现多样，与肌瘤数量、大小及生长部位密切相关。部分患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状严重程度并非总与肌瘤体积成正比，需结合影像学检查综合评估。及时诊断有助于选择合适治疗方案，避免并发症发生。

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