子宫腺肌病有哪些临床表现

2025.04.29 08:08

子宫腺肌病的临床表现包括痛经且逐渐加重、月经量增多或经期延长、子宫均匀性增大或局部结节、性交疼痛、不孕或流产。具体分析如下：

1.痛经且逐渐加重：子宫腺肌病最常见的症状是继发性痛经，疼痛程度随病情发展而加重，多集中在经期前及经期中，严重时可能影响日常生活。疼痛主要由于异位内膜组织在子宫肌层内出血，刺激子宫收缩及局部炎症反应导致。部分患者还可能伴随下腹坠胀或腰骶部酸痛，疼痛程度与病灶范围有一定相关性。

2.月经量增多或经期延长：由于子宫肌层病变导致子宫收缩功能异常，内膜脱落不全，部分患者会出现月经量明显增多，甚至出现贫血症状。经期可能延长至7天以上，出血量大时可能伴随血块排出。月经异常的程度与子宫增大及病灶浸润深度密切相关。

3.子宫均匀性增大或局部结节：妇科检查或影像学检查常发现子宫呈球形均匀增大，质地较硬，表面可能凹凸不平。部分患者肌层内形成局限性结节，称为腺肌瘤，与子宫肌瘤不同，其边界模糊且无包膜。子宫增大的程度通常与症状严重性相关。

4.性交疼痛：病灶位于子宫后壁或骶韧带附近时，性交过程中可能因碰撞或牵拉病变组织引发深部疼痛。疼痛特点为钝痛或锐痛，尤其在经前期更为明显。这一症状可能影响夫妻生活，但并非所有患者都会出现。

5.不孕或流产：子宫肌层病变可能干扰胚胎着床或影响子宫容受性，导致不孕或早期流产。病灶引起的炎症环境及子宫收缩异常可能妨碍受精卵发育或胎盘形成，但具体机制仍需进一步研究。

子宫腺肌病的临床表现多样，个体差异较大，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。症状严重程度与病灶范围、位置及浸润深度有关，需结合妇科检查及影像学综合评估。早期诊断和干预有助于改善生活质量及生育结局。

相关推荐