杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

患冠心病该怎么治疗

2025.03.24 17:51

冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,主要包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物和抗心绞痛药物。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,降脂药物如他汀类可降低血脂水平,降压药物如β受体阻滞剂可控制血压,抗心绞痛药物如硝酸酯类可缓解心绞痛症状。药物治疗需根据个体情况调整剂量和种类,长期坚持可有效控制病情。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术进行的微创治疗,主要包括经皮冠状动脉介入术和支架植入术。经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张狭窄的血管,支架植入术则在扩张后放置支架以保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,适用于急性心肌梗死和严重心绞痛患者,可迅速改善心肌供血,缓解症状。

3.手术治疗:手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术,即搭桥术。搭桥术通过取患者自身血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,重建血流通道。手术治疗适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可显著改善心肌供血,提高生活质量。术后需密切监测,预防并发症。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病治疗的重要组成部分,主要包括饮食控制、适量运动和戒烟限酒。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,适量运动如步行、游泳可增强心肺功能,戒烟限酒可减少心血管风险。生活方式调整需长期坚持,配合药物治疗和定期随访,可有效控制病情进展。

5.定期随访:定期随访是冠心病治疗的重要环节,主要包括定期复查和病情监测。定期复查如心电图、心脏超声和血液检查可评估病情变化,病情监测如血压、心率和症状记录可及时发现异常。定期随访有助于调整治疗方案,预防并发症,提高治疗效果。

冠心病治疗需综合考虑病情、个体差异和治疗效果,制定个性化治疗方案。通过多学科协作和患者积极参与,可有效控制病情,提高生活质量。