杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病该怎样治疗

2025.03.07 20:05

冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转换酶抑制剂等。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,他汀类药物可降低血脂水平,β受体阻滞剂可减轻心脏负担,硝酸酯类药物可缓解心绞痛症状,血管紧张素转换酶抑制剂可改善心脏功能。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术对狭窄或阻塞的冠状动脉进行扩张或支架植入,以恢复血流。常用的介入治疗方法包括经皮冠状动脉成形术和支架植入术。经皮冠状动脉成形术通过球囊扩张狭窄的血管,支架植入术则在扩张后植入支架以保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,适用于症状明显、药物治疗效果不佳的患者。

3.手术治疗:手术治疗主要适用于多支血管病变或介入治疗无法解决的患者,常用的手术方法是冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身的血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术治疗效果显著,但创伤较大,术后需长期康复和护理。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括戒烟、限酒、合理饮食、适量运动和保持健康体重。戒烟限酒可减少心血管疾病的风险,合理饮食应低盐低脂,适量运动可增强心肺功能,保持健康体重可减轻心脏负担。生活方式调整需长期坚持,对预防冠心病复发和改善生活质量具有重要意义。

5.心理干预:冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预有助于缓解心理压力,改善治疗效果。常用的心理干预方法包括心理咨询、认知行为疗法和放松训练等。心理咨询可帮助患者正确认识疾病,认知行为疗法可改变不良认知和行为模式,放松训练可缓解紧张情绪。心理干预需与药物治疗和生活方式调整相结合,以提高整体治疗效果。

冠心病是一种慢性疾病,治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。患者需定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。