杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病该怎么治疗

2025.03.07 20:05

冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转换酶抑制剂等。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,他汀类药物降低血脂,β受体阻滞剂减轻心脏负担,硝酸酯类药物缓解心绞痛,血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能。药物治疗需根据病情个体化调整,长期坚持可有效控制症状,延缓疾病进展。

2.介入治疗:介入治疗是冠心病的重要治疗方式,主要包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉内支架植入术。经皮冠状动脉介入治疗通过导管扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流。冠状动脉内支架植入术在扩张后植入支架,防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适用于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者,可迅速改善心肌供血,降低死亡率。

3.手术治疗:手术治疗主要采用冠状动脉旁路移植术,适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者。手术通过取患者自身血管,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,建立新的血流通道。冠状动脉旁路移植术可显著改善心肌供血,缓解心绞痛,提高生活质量。手术风险较高,需严格评估患者情况,术后需长期随访和药物治疗。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动和保持良好心态。戒烟限酒可减少血管损伤,合理饮食如低盐低脂饮食有助于控制血压血脂,适量运动如散步、游泳可增强心肺功能,保持良好心态可减轻心理压力。生活方式调整需长期坚持,可有效预防冠心病复发,改善预后。

5.心理干预:心理干预在冠心病治疗中具有重要作用,包括心理疏导、认知行为疗法和放松训练等。心理疏导帮助患者缓解焦虑抑郁情绪,认知行为疗法纠正不良认知,放松训练如深呼吸、冥想可减轻心理压力。心理干预可改善患者心理状态,增强治疗依从性,提高生活质量。心理干预需与药物治疗和生活方式调整相结合,综合治疗冠心病。

冠心病是一种复杂的心血管疾病,治疗需综合考虑患者病情、年龄、合并症等因素,制定个体化治疗方案。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。