杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病的检查与治疗应该怎么做

2025.03.07 20:05

冠心病的检查包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血液检查和运动负荷试验,具体分析如下:

1.心电图:心电图是冠心病诊断的基础检查,通过记录心脏电活动,可以发现心肌缺血、心律失常等问题。静息心电图和动态心电图是常用方法,前者用于捕捉短暂的心肌缺血,后者则能连续监测24小时内的异常情况。心电图检查无创、便捷,是筛查和诊断冠心病的重要手段。

2.心脏超声:心脏超声通过超声波成像技术观察心脏结构和功能,评估心室壁运动、心脏瓣膜功能及心腔大小。该方法可发现心肌缺血、心肌梗死后的室壁运动异常,以及心脏功能受损程度。心脏超声无辐射、安全可靠,是冠心病诊断和病情评估的重要工具。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,在X线下观察血管狭窄或阻塞情况。该方法能准确判断病变位置、程度和范围,为治疗方案的选择提供依据。冠状动脉造影属于有创检查,需在专业医疗机构进行,但具有较高的诊断价值。

4.血液检查:血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标,用于评估冠心病风险因素和心肌损伤程度。心肌酶谱升高提示心肌梗死,血脂异常是冠心病的危险因素,血糖水平与冠心病密切相关。血液检查简便易行,是冠心病诊断和风险评估的重要辅助手段。

5.运动负荷试验:运动负荷试验通过增加心脏负荷,诱发心肌缺血,观察心电图和症状变化。该方法用于评估冠心病患者的运动耐量和心肌缺血程度,指导治疗方案制定和预后判断。运动负荷试验需在专业医生监护下进行,是冠心病诊断和功能评估的重要方法。

冠心病的治疗需综合考虑病情严重程度、患者身体状况和个体化需求。早期诊断和及时干预是改善预后的关键。除上述检查和治疗外,定期随访、心理疏导和健康教育也是冠心病管理的重要组成部分。通过多学科协作和个体化治疗,可有效控制病情进展,提高患者生活质量。