杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病心绞痛怎么治疗

2025.03.24 17:51

冠心病心绞痛的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整和中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病心绞痛的基础治疗手段,常用的药物包括抗血小板药物如阿司匹林,可防止血栓形成;降脂药物如他汀类,可降低血脂水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成;扩血管药物如硝酸甘油,可迅速缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂也可用于控制心率和血压,减少心脏负担。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。

2.介入治疗:介入治疗是冠心病心绞痛的重要治疗手段,主要包括冠状动脉支架植入术和球囊扩张术。冠状动脉支架植入术通过导管将支架送至狭窄或阻塞的冠状动脉部位,撑开血管壁,恢复血流。球囊扩张术则是通过导管将球囊送至狭窄部位,充气扩张血管。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。术后需长期服用抗血小板药物,防止支架内血栓形成。

3.外科手术:外科手术是冠心病心绞痛的有效治疗手段,主要包括冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身的血管如大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应。外科手术适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗无效的患者。手术创伤较大,术后需长期康复和药物治疗,但效果持久,可显著改善患者的生活质量和预后。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病心绞痛的基础治疗手段,主要包括戒烟、限酒、合理饮食和适量运动。吸烟和饮酒是冠心病的重要危险因素,戒烟限酒可显著降低心绞痛发作的风险。合理饮食应低盐、低脂、低糖,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。适量运动如散步、慢跑、游泳等,可增强心肺功能,改善血液循环。生活方式调整需长期坚持,配合药物治疗和定期复查,可有效控制病情。

5.中医治疗:中医治疗是冠心病心绞痛的辅助治疗手段,主要包括中药和针灸。中药治疗根据患者的体质和病情,辨证施治,常用药物如丹参、川芎、红花等,具有活血化瘀、通络止痛的作用。针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解心绞痛症状。中医治疗需在专业中医师指导下进行,结合现代医学治疗,可提高疗效,减少药物副作用。中医治疗强调整体调理,改善患者的生活质量。

冠心病心绞痛的治疗需根据患者的具体病情和身体状况,综合运用多种治疗手段,制定个体化的治疗方案。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,患者需积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以控制病情,预防并发症的发生。