杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病稳定型心绞痛应该怎么治疗

2025.03.07 20:05

冠心病稳定型心绞痛的治疗包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病稳定型心绞痛的核心手段。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林,可预防血栓形成;他汀类药物降低血脂,稳定斑块;β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可减少心肌耗氧,缓解心绞痛;硝酸酯类药物扩张冠状动脉,改善心肌供血。药物治疗需根据个体情况调整剂量和种类,确保疗效和安全性。

2.生活方式调整:生活方式的改善对冠心病稳定型心绞痛的治疗至关重要。戒烟限酒可减少血管损伤和心脏负担;低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂;适量运动如步行、游泳等可增强心肺功能,改善血液循环;保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,有助于减少心绞痛发作。

3.介入治疗:介入治疗是冠心病稳定型心绞痛的重要选择。冠状动脉支架植入术通过导管将支架置入狭窄或阻塞的血管,恢复血流,缓解症状。介入治疗创伤小,恢复快,适用于药物治疗效果不佳或血管病变严重的患者。术后需长期服用抗血小板药物,预防支架内血栓形成。

4.手术治疗:手术治疗适用于多支血管病变或介入治疗无效的冠心病稳定型心绞痛患者。冠状动脉旁路移植术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。手术效果显著,但创伤较大,术后需密切监测和护理,预防并发症。

5.定期随访:定期随访是冠心病稳定型心绞痛治疗的重要环节。通过定期检查心电图、心脏超声、血脂等指标,评估病情变化和治疗效果。随访过程中,医生可根据患者情况调整治疗方案,及时发现和处理潜在问题,确保病情稳定,提高生活质量。

冠心病稳定型心绞痛的治疗需要综合多种手段,根据患者的具体情况制定个性化方案。患者需积极配合治疗,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,才能获得最佳治疗效果。