杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病稳定型心绞痛怎么治比较好

2025.03.07 20:05

冠心病稳定型心绞痛的治疗应综合考虑药物治疗、生活方式调整、介入治疗、心理干预和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:冠心病稳定型心绞痛的首选治疗方法是药物治疗。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林,可预防血栓形成;降脂药物如他汀类,可降低血脂水平,稳定斑块;扩血管药物如硝酸酯类,可缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂也可用于控制心率和血压,减少心肌耗氧量。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整剂量和种类。

2.生活方式调整:生活方式的调整对冠心病稳定型心绞痛的治疗至关重要。戒烟限酒是首要措施,烟草和酒精会加重血管损伤和心肌缺血。合理饮食应遵循低盐、低脂、高纤维的原则,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。适度运动如散步、太极拳等有氧运动,可增强心肺功能,改善血液循环。保持规律作息和良好心态也有助于病情控制。

3.介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,介入治疗是有效的选择。冠状动脉支架植入术是常用的介入治疗方法,通过导管将支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流,改善心肌供血。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,但术后仍需长期服用抗血小板药物,预防支架内血栓形成。介入治疗需在专业医疗机构进行,术前需全面评估患者病情和手术风险。

4.心理干预:冠心病稳定型心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预是治疗的重要组成部分。心理干预包括认知行为疗法、放松训练和心理支持等,帮助患者调整心态,减轻心理压力,提高生活质量。心理干预可与药物治疗和生活方式调整相结合,形成综合治疗方案。心理干预需在专业心理医生指导下进行,根据患者具体情况制定个性化干预计划。

5.定期随访:冠心病稳定型心绞痛患者需定期随访,监测病情变化和调整治疗方案。随访内容包括症状评估、体格检查、心电图、血脂和血糖检测等,必要时进行冠状动脉造影或心脏超声检查。定期随访可及时发现病情变化,预防并发症的发生。随访频率根据患者病情和治疗效果确定,一般建议每3-6个月随访一次。随访需在专业医疗机构进行,由心血管专科医生负责。

冠心病稳定型心绞痛的治疗需综合考虑多种因素,制定个体化治疗方案。患者应积极配合治疗,遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯和心态。通过综合治疗,大多数患者可有效控制病情,减少心绞痛发作,提高生活质量。