杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病患者怎么治疗

2025.03.24 17:51

冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转换酶抑制剂等。抗血小板药物如阿司匹林可防止血栓形成,他汀类药物可降低血脂,β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量,硝酸酯类药物可扩张冠状动脉、缓解心绞痛,血管紧张素转换酶抑制剂可改善心脏功能、降低血压。药物治疗需根据病情个体化调整,长期坚持用药可有效控制症状、延缓疾病进展。

2.介入治疗:介入治疗是冠心病的重要治疗手段,主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉内支架植入术。经皮冠状动脉介入术通过导管技术扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流;冠状动脉内支架植入术在扩张血管后植入支架,防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,可显著改善心肌供血、缓解症状、提高生活质量。

3.手术治疗:手术治疗是冠心病的有效治疗手段,主要包括冠状动脉旁路移植术和心脏移植术。冠状动脉旁路移植术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血;心脏移植术适用于终末期冠心病患者,可彻底改善心脏功能。手术治疗创伤较大、恢复较慢,但效果显著,适用于病情严重或介入治疗无效的患者,可显著延长生存期、提高生活质量。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病的基础治疗手段,主要包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和保持良好心态。合理饮食应低盐、低脂、低糖,多摄入蔬菜、水果;适量运动可增强心肺功能,改善血液循环;戒烟限酒可减少心血管疾病风险;控制体重可降低心脏负担;保持良好心态可减少心理压力。生活方式调整需长期坚持,可有效预防冠心病发作、延缓疾病进展。

5.心理干预:心理干预是冠心病的重要治疗手段,主要包括心理疏导、认知行为治疗和放松训练。心理疏导可缓解焦虑、抑郁情绪,认知行为治疗可改变不良认知和行为模式,放松训练可减轻心理压力。心理干预需结合药物治疗和生活方式调整,可有效改善心理状态、提高治疗效果、促进康复。

冠心病是一种复杂的慢性疾病,治疗需综合考虑病情、年龄、并发症等因素,制定个体化治疗方案。通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预的综合应用,可有效控制症状、延缓疾病进展、提高生活质量。患者需积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。