杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

患了冠心病该怎么治

2025.03.07 20:05

冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。抗血小板药物如阿司匹林可以防止血栓形成,他汀类药物有助于降低血脂,β受体阻滞剂可以减缓心率和降低心肌耗氧量,硝酸酯类药物则能扩张冠状动脉,改善心肌供血。医生会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案,并定期调整药物剂量。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术进行的微创治疗,主要包括经皮冠状动脉介入术PCI和冠状动脉球囊扩张术。PCI通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内植入支架,恢复血流;球囊扩张术则是通过扩张球囊来改善血管狭窄。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,适用于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者。

3.手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,冠状动脉旁路移植术CABG是常用的手术治疗方法。CABG通过采取患者自身的血管如大隐静脉或乳内动脉在冠状动脉狭窄或堵塞的部位建立新的血流通道,以改善心肌供血。手术效果持久,但创伤较大,需要较长的恢复时间。

4.生活方式调整:生活方式的调整对冠心病的治疗和预防至关重要。患者应戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,增加蔬菜、水果的摄入,控制体重,避免过度劳累和情绪波动。适量的有氧运动如散步、游泳等有助于改善心血管功能,但应在医生指导下进行,避免剧烈运动。

5.心理干预:冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预在治疗中不可忽视。通过心理咨询、认知行为疗法等方法,帮助患者缓解心理压力,改善情绪状态,增强治疗信心。心理干预不仅能提高患者的生活质量,还能减少心血管事件的发生。

冠心病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、并发症等因素,制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,定期复查,及时调整治疗方案。同时,家属的支持和关爱也对患者的康复起到重要作用。通过多方面的综合治疗,大多数冠心病患者能够有效控制病情,提高生活质量。