杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤多发性要怎么办

2025.09.29 12:03

子宫肌瘤多发性可考虑定期复查监测变化、药物控制缓解症状、手术切除病灶、介入治疗阻断血供、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.定期复查监测变化:对于无明显症状或肌瘤较小的患者,建议每6-12个月进行一次超声检查,观察肌瘤大小和位置的变化。若肌瘤增长缓慢且未引起不适,可暂不干预。重点监测月经量、腹痛等情况,及时调整复查频率。

2.药物控制缓解症状:常用药物包括激素类药物和中成药,旨在抑制肌瘤生长或减少出血。激素药物通过调节雌激素水平延缓肌瘤发展,中成药可活血化瘀。需在医生指导下使用,避免自行停药或调整剂量。

3.手术切除病灶:当肌瘤引起严重贫血、压迫症状或快速增大时,需手术干预。根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术。腹腔镜手术创伤较小,恢复较快,但多发肌瘤可能需开腹手术确保彻底清除。

4.介入治疗阻断血供:通过栓塞肌瘤供血动脉使其萎缩,适用于希望保留子宫的患者。术后可能出现短暂发热或腹痛,需密切观察。该方法对部分患者效果显著,但可能存在复发风险。

5.中医调理改善体质:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,采用针灸、汤药等调理气血循环。需长期坚持并结合生活方式调整,如避免生冷饮食、调节情绪。适合症状较轻或术后辅助调理。

子宫肌瘤多发性需根据症状和个体情况选择方案,避免过度治疗或延误。保持规律作息,减少高雌激素食物摄入,定期随访是关键。出现异常出血或疼痛加重应及时就医。