多发性子宫小肌瘤怎么办

2025.04.16 11:04

多发性子宫小肌瘤可定期观察随访、药物治疗控制症状、介入治疗缩小肌瘤、手术治疗切除病灶、中医调理辅助改善，具体分析如下：

1.定期观察随访：多发性子宫小肌瘤若无明显症状且体积较小，可定期进行超声检查监测其变化。每6至12个月复查一次，重点观察肌瘤大小、数量及血流信号。若肌瘤稳定无增长，无需特殊干预。对于近绝经期患者，随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。

2.药物治疗控制症状：以缓解月经量多、痛经等症状为目标，常用药物包括活血化瘀类中成药或激素类药物。药物可暂时抑制肌瘤生长，但停药后可能复发。需注意药物副作用，如肝功能异常或骨质疏松，长期用药需严格评估风险。

3.介入治疗缩小肌瘤：通过阻断肌瘤血供使其萎缩，如子宫动脉栓塞术。该方法创伤小、恢复快，适合希望保留子宫的患者。但可能影响卵巢功能，且部分患者术后需辅助药物治疗。介入后需定期复查肌瘤坏死情况。

4.手术治疗切除病灶：对于症状严重、肌瘤较大或疑似恶变者，可选择肌瘤剔除术或子宫切除术。手术方式根据年龄、生育需求决定，腹腔镜或开腹手术各有利弊。术后需预防粘连和复发，尤其是多发性肌瘤残留风险较高。

5.中医调理辅助改善：采用活血散结、调和冲任的方剂，如桂枝茯苓丸加减，配合针灸或艾灸改善气血循环。中医治疗周期较长，需结合体质辨证施治，适合作为辅助手段与西医治疗协同应用。

多发性子宫小肌瘤的处理需综合评估症状、年龄及生育需求，个体化选择方案。无症状者以观察为主，症状明显者结合药物或手术，同时关注长期生活质量与心理疏导。

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