杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤该怎么办

2025.04.28 17:44

多发性子宫肌瘤可考虑定期随访观察、药物治疗控制症状、介入治疗阻断血流、手术切除病灶、子宫全切术根治问题。具体分析如下:

1.定期随访观察:多发性子宫肌瘤若体积较小且无症状,建议每6-12个月复查超声监测变化,重点关注肌瘤生长速度及是否压迫周围器官,出现异常及时干预。

2.药物治疗控制症状:针对月经量多或痛经症状,可采用中药调理或西药激素疗法缩小肌瘤体积,缓解出血问题,但需注意药物副作用及长期疗效有限。

3.介入治疗阻断血流:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于希望保留子宫且症状明显的患者,术后需评估卵巢功能及复发风险。

4.手术切除病灶:肌瘤剔除术适合年轻或有生育需求者,可经腹腔镜或开腹切除肌瘤,但多发性肌瘤术后复发率较高需密切随访。

5.子宫全切术根治问题:对于无生育需求、症状严重或疑似恶变者,切除子宫可彻底解决问题,需权衡手术创伤与长期生活质量。

多发性子宫肌瘤的处理需结合年龄、症状及生育需求综合判断,不同方案各有优劣,建议与专业医师充分沟通后选择个体化治疗方案。