杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有多发性子宫肌瘤该怎么办

2025.04.27 20:09

多发性子宫肌瘤可定期观察随访、药物治疗控制症状、手术治疗切除肌瘤、介入治疗阻断血流、中医调理缓解症状。具体分析如下:

1.定期观察随访:多发性子宫肌瘤若体积较小且无症状,建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤大小及生长速度,重点关注是否出现月经异常、压迫症状等变化,必要时调整治疗方案。

2.药物治疗控制症状:针对月经量多、痛经等症状,可采用激素类药物调节雌激素水平,如口服避孕药或孕激素,短期使用可缓解症状,长期需警惕药物副作用,如肝功能异常或血栓风险。

3.手术治疗切除肌瘤:肌瘤体积较大或引起严重症状时,可选择肌瘤剔除术或子宫切除术,腹腔镜或开腹手术根据肌瘤数量、位置及患者生育需求决定,术后需注意复发可能。

4.介入治疗阻断血流:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于希望保留子宫且不适合手术的患者,术后可能出现腹痛、发热等短期副作用,需密切监测。

5.中医调理缓解症状:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸调理气血,改善月经不调或盆腔循环,需长期坚持并配合现代医学检查评估疗效,避免延误病情。

多发性子宫肌瘤的治疗需结合年龄、症状及生育需求个体化选择,部分患者需联合多种方法,定期随访是关键。