杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有多发性子宫肌瘤怎么办

2025.04.28 17:44

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括定期随访观察、药物治疗缓解症状、手术治疗切除肌瘤、介入治疗阻断血流、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.定期随访观察:多发性子宫肌瘤若体积较小且无症状,可定期复查超声监测变化,重点关注肌瘤生长速度及是否出现压迫症状,通常每6-12个月检查一次,期间无需特殊干预,但需注意异常出血或腹痛等情况及时就医。

2.药物治疗缓解症状:针对月经量多、贫血或痛经等症状,可采用中药或西药调节激素水平,例如使用止血药物或短效避孕药,部分药物可暂时缩小肌瘤体积,但停药后可能复发,需在医生指导下规范用药并监测副作用。

3.手术治疗切除肌瘤:肌瘤较大或引起严重症状时,可选择肌瘤剔除术或子宫切除术,腹腔镜或开腹手术根据肌瘤数量、位置及患者生育需求决定,术后需注意恢复并预防粘连,保留子宫者仍有复发可能。

4.介入治疗阻断血流:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于希望保留子宫且不耐受手术者,术后可能出现发热、腹痛等短期反应,长期效果需结合个体情况评估。

5.中医调理改善体质:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,可辨证使用活血化瘀方剂或针灸调理,辅助控制肌瘤生长并改善月经异常,需配合现代医学检查确保安全性。

多发性子宫肌瘤的处理需结合年龄、症状及生育需求综合决策,不同方法各有优劣,建议在专业医生指导下选择个性化方案,避免盲目用药或延误治疗时机。