怎样诊断子宫内膜异位

2025.04.16 11:04

诊断子宫内膜异位可通过临床症状评估、影像学检查、血液标志物检测、腹腔镜检查、病理学检查，具体分析如下：

1.临床症状评估：子宫内膜异位常见症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛及不孕。疼痛程度与病灶范围不一定相关，部分患者可能无症状。详细询问病史有助于初步判断，需结合其他检查进一步确认。

2.影像学检查：超声检查是首选方法，尤其是经阴道超声可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿。磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位诊断价值较高，能评估病灶与周围组织关系。

3.血液标志物检测：血清CA125水平可能升高，但特异性较低，需结合其他检查。部分患者伴随炎症标志物异常，辅助诊断意义有限，不能单独作为确诊依据。

4.腹腔镜检查：目前诊断的金标准，可直接观察盆腔内异位病灶，同时进行活检或治疗。适用于疑似病例或症状严重者，但属于有创操作，需权衡利弊。

5.病理学检查：通过腹腔镜或手术获取病灶组织，病理证实存在子宫内膜腺体和间质。深部浸润型病灶需多点活检以提高准确性，最终确诊依赖病理结果。

子宫内膜异位的诊断需综合多种方法，早期识别有助于改善预后。不同患者临床表现差异较大，个体化评估是关键。

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