子宫内膜异位症怎么诊断

2025.04.28 17:44

子宫内膜异位症可通过临床症状评估、影像学检查、血清标志物检测、腹腔镜检查及病理学检查进行诊断。具体分析如下：

1.临床症状评估：子宫内膜异位症的典型症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛及不孕。疼痛多与月经周期相关，部分患者可能出现排便痛或排尿痛。病史采集需重点关注症状的持续时间、严重程度及对生活质量的影响。

2.影像学检查：超声检查是首选方法，尤其是经阴道超声可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿及盆腔粘连。磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断更具优势，能准确评估病灶范围及与周围组织的关系。

3.血清标志物检测：糖类抗原125水平升高可能提示子宫内膜异位症，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。该标志物更多用于监测疾病进展或治疗效果。

4.腹腔镜检查：作为诊断金标准，可直接观察盆腔内异位病灶的形态、大小及分布，同时进行组织活检。腹腔镜还能评估输卵管通畅性及盆腔粘连程度，为手术方案提供依据。

5.病理学检查：通过腹腔镜获取可疑病灶组织进行病理学分析，发现子宫内膜腺体或间质即可确诊。病理结果需与临床表现及其他检查相结合，避免误诊或漏诊。

子宫内膜异位症的诊断需多学科协作，结合患者个体情况选择适宜方法。早期诊断有助于改善预后，减少并发症。治疗方案的制定应兼顾症状控制与生育需求，定期随访不可或缺。

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