杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位怎么判断

2025.04.16 11:04

子宫内膜异位可通过痛经逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、不孕或生育困难、盆腔检查发现触痛结节或包块判断。具体分析如下:

1.痛经逐渐加重:子宫内膜异位症患者常出现继发性痛经,疼痛程度随病情发展逐渐加剧,多集中于下腹部或腰骶部,月经来潮时尤为明显,可能伴随恶心、呕吐等反应。

2.性交疼痛或不适:病灶累及子宫直肠陷凹或阴道穹窿时,性交过程中可能引发深部疼痛,尤其在月经前期症状更为显著,部分患者因此回避性生活。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱:异位内膜组织干扰卵巢功能,导致黄体功能不足或无排卵,表现为经期延长、经量过多或非经期出血,需与内分泌疾病鉴别。

4.不孕或生育困难:约40%患者合并不孕,因盆腔粘连、输卵管阻塞或卵泡发育异常影响受精及着床,部分患者需辅助生殖技术干预。

5.盆腔检查发现触痛结节或包块:妇科双合诊可能触及子宫后壁、骶韧带处质硬结节,活动度差且触痛明显,卵巢内膜异位囊肿可表现为附件区囊性包块。

子宫内膜异位症的诊断需结合临床表现、影像学及病理检查综合判断,早期干预有助于缓解症状并改善生育预后。