肾结石及肾积水该怎么治疗

2025.06.12 09:25

肾结石及肾积水的治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术解除梗阻。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，通过口服利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道，缓解疼痛可使用解痉药物。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，适用于直径1-2cm的肾盂或上段输尿管结石，术后需配合药物和运动帮助碎屑排出。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达结石位置，用激光或钳子粉碎并取出结石，适合中下段输尿管结石，创伤小且恢复快。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并清除较大结石，适用于直径超过2cm的复杂结石或鹿角形结石。

5.手术解除梗阻：对于严重肾积水合并感染或肾功能损害，需紧急手术引流或切除狭窄段输尿管，必要时放置支架管保证尿液通畅。

治疗期间需定期复查影像学观察结石及积水变化，避免高草酸饮食如菠菜和浓茶，每日饮水量保持在2000mL以上，出现发热或剧烈腰痛应立即就医。

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