李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石及肾积水该怎么办

2025.02.17 12:00

肾结石及肾积水的处理方法包括多饮水以促进排石、饮食调节以减少结石形成、药物治疗以缓解症状、物理治疗如体外冲击波碎石、必要时进行手术治疗。具体分析如下:

1.多饮水以促进排石:多饮水是预防和治疗肾结石的重要措施。充足的水分摄入可以稀释尿液,减少尿液中结石成分的浓度,从而降低结石形成的风险。对于已经形成的结石,增加水分摄入有助于促进结石的排出。建议每天饮水量应达到2-3升,尤其是在炎热天气或运动后,更应增加水分摄入。饮用柠檬水等富含柠檬酸的饮品也有助于防止结石的形成。

2.饮食调节以减少结石形成:饮食在肾结石的形成中起着重要作用。应减少高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力和坚果等,同时控制钙、磷的摄入量。增加富含纤维的食物,如水果和蔬菜,有助于改善肾脏健康。对于尿酸结石患者,应限制高嘌呤食物的摄入,如红肉和海鲜。适量摄入钙质也是必要的,避免过量或过少,以维持身体的正常代谢。

3.药物治疗以缓解症状:药物治疗可以帮助缓解肾结石和肾积水引起的症状。常用的药物包括止痛药、抗生素如有感染时和利尿剂等。止痛药可以有效缓解因结石引起的剧烈疼痛,而抗生素则用于预防或治疗感染。利尿剂则有助于促进尿液排出,减轻肾积水的症状。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,并指导用药方案。

4.物理治疗如体外冲击波碎石:对于较大或难以自然排出的肾结石,体外冲击波碎石术是一种有效的治疗方法。该技术通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更易通过尿道排出。该方法无创、恢复快,适合大多数患者。治疗前,医生会进行详细的影像学检查,以确定结石的位置和大小,从而制定最佳的治疗方案。

5.必要时进行手术治疗:当肾结石较大、引起严重症状或并发肾积水时,可能需要手术治疗。常见的手术方法包括经皮肾镜取石术和开放性手术。经皮肾镜取石术是一种微创手术,通过小切口进入肾脏,直接取出结石。开放性手术则适用于复杂病例。手术后,患者需要进行适当的恢复和随访,以防止结石复发。

肾结石和肾积水的处理需要综合考虑多种因素,包括结石的类型、大小、位置及患者的整体健康状况。及时就医并遵循医生的建议是确保治疗效果的关键。通过合理的生活方式和饮食调节,许多患者可以有效预防结石的形成,改善肾脏健康。