李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石及肾积水该怎么治疗

2025.02.17 12:00

肾结石及肾积水的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、饮食调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是肾结石和肾积水的初步处理方式。对于小型结石,医生可能会开具一些药物来帮助结石排出,如利尿剂和镇痛药。利尿剂可以促进尿液的生成,帮助结石通过尿道排出,而镇痛药则可以缓解患者因结石引起的疼痛。某些药物还可以帮助溶解特定类型的结石,如尿酸结石。患者在药物治疗期间需定期复查,以评估结石的变化和治疗效果。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于中小型肾结石。该技术通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易随尿液排出。此方法通常在门诊进行,患者不需要住院,恢复时间短,且对身体的创伤较小。治疗后,患者需要多喝水,以帮助排出碎石,同时也需定期复查,确保结石完全排出。

3.内窥镜手术:内窥镜手术适用于较大或复杂的肾结石,尤其是当结石导致肾积水时。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察并取出结石,或使用激光等技术将其击碎。此方法创伤小,恢复快,且术后并发症较少。患者在手术后需要住院观察,医生会根据情况给予相应的抗生素和止痛药,以防感染和缓解不适。

4.开放手术:开放手术是针对严重肾结石或肾积水的最后手段,通常在其他治疗方法无效时采用。此手术需要在全身麻醉下进行,通过切开腹部或侧腹部直接取出结石。虽然手术效果显著,但创伤较大,恢复时间较长,术后需要进行严格的护理和观察,以防止并发症的发生。

5.饮食调整:饮食调整是预防肾结石复发的重要措施。患者应根据结石的成分,调整饮食结构。例如,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,增加水分摄入量,保持尿液稀释,避免结石形成。适量摄入钙和限制盐分也有助于预防结石的产生。医生或营养师可以根据患者的具体情况,制定个性化的饮食计划。

肾结石和肾积水的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。通过合理的治疗方案,患者可以有效缓解症状,改善生活质量,并降低结石复发的风险。定期复查和健康管理也是确保治疗效果的重要环节。