肾结石肾积水应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石肾积水的治疗包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、手术取石。具体分析如下：

1.药物排石：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，通过服用利尿、扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时配合多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可缓解疼痛并减少感染风险，但需定期复查确保结石排出。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出，适用于肾盂或输尿管上段结石。该方法创伤小但可能需多次治疗，术后可能出现血尿或腰痛，需观察排石情况。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达结石位置，采用激光或钳夹碎石并取出，适合输尿管中下段结石。手术精准但可能造成黏膜损伤，术后需留置支架管防止狭窄。

4.经皮肾镜碎石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并取出较大结石，适用于复杂肾结石或积水严重者。手术需全麻且存在出血风险，术后需监测肾功能及感染迹象。

5.手术取石：传统开刀适用于结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时，直接切开肾脏或输尿管取出结石。创伤较大且恢复期长，需严格评估手术必要性及术后护理。

治疗期间避免憋尿，减少高草酸、高盐饮食，定期复查超声监测结石及积水变化。出现发热、剧烈腰痛需及时就医，防止感染加重或肾功能损害。

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