肾结石及肾积水该怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石及肾积水可通过多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛与炎症、体外冲击波碎石治疗较大结石、手术处理复杂或梗阻性结石、定期复查监测病情进展。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时冲刷尿路，推动较小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以清淡液体为主，避免浓茶或咖啡等刺激性饮品。

2.药物缓解疼痛与炎症：针对肾结石引起的绞痛，可使用解痉药物松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。非甾体抗炎药能缓解局部炎症反应，降低水肿对尿路的压迫，但需遵医嘱避免长期滥用。

3.体外冲击波碎石治疗较大结石：对于直径超过5毫米且难以自行排出的结石，可采用体外冲击波将结石击碎为细小颗粒，再通过尿液排出。该方法创伤小，但需评估结石位置及肾功能情况。

4.手术处理复杂或梗阻性结石：若结石嵌顿导致严重肾积水或合并感染，需通过输尿管镜取石或经皮肾镜手术直接清除结石。开放性手术仅用于极端病例，术后需密切观察排尿功能恢复。

5.定期复查监测病情进展：即使症状缓解，也应通过超声或CT跟踪结石残留及肾积水变化。长期随访可及时发现复发或并发症，调整饮食及生活习惯以预防新结石形成。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重损伤，饮食需根据结石成分调整钙、草酸或嘌呤摄入。突发高热或排尿困难需立即就医，不可延误感染控制时机。

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