陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石以及肾积水怎么办

2025.06.25 11:54

肾结石以及肾积水可通过多饮水促进排石、药物缓解疼痛与炎症、体外冲击波碎石、手术取石、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿路,促进小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,避免饮用高糖或含咖啡因的饮料。

2.药物缓解疼痛与炎症:在结石移动或积水引发疼痛时,可使用止痛药物减轻症状,同时配合解痉药物松弛输尿管,促进结石排出。若存在感染,需使用抗生素控制炎症,防止病情加重。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较大的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小块,便于随尿液排出。该方法创伤小,但需根据结石位置和硬度评估是否适用。

4.手术取石:对于无法通过其他方式排出的结石,或合并严重积水、感染的情况,需采用手术干预。常见方式包括经皮肾镜取石或输尿管镜碎石,直接清除梗阻因素。

5.定期复查监测病情:即使症状缓解,仍需定期进行超声或CT检查,观察结石是否复发或积水是否改善。长期随访有助于及时发现并处理潜在问题。

日常需避免高盐、高嘌呤饮食,减少结石形成风险,同时保持适度运动,避免久坐。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医,不可拖延。