杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎的病因有哪些

2025.04.27 16:26

慢性盆腔炎的病因包括细菌上行感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染、机体免疫力下降、经期卫生不良。具体分析如下:

1.细菌上行感染:细菌通过阴道进入宫颈,进一步扩散至子宫内膜、输卵管及盆腔组织,常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等,阴道微生态失衡或性传播疾病可增加感染风险。

2.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等腹腔内炎症可直接扩散至盆腔,或通过淋巴系统与血液循环导致盆腔组织继发感染,炎症反复发作易转为慢性。

3.宫腔操作后感染:人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等侵入性操作可能损伤生殖道黏膜,若术中消毒不严格或术后护理不当,病原体易侵入盆腔引发炎症。

4.机体免疫力下降:长期疲劳、营养不良或患有慢性疾病时,免疫系统功能减弱,无法有效清除病原体,潜伏感染易复发或迁延不愈。

5.经期卫生不良:经期使用不洁卫生用品、性生活或游泳等行为可能将外界病原体带入生殖道,经血逆流也为细菌繁殖提供条件,诱发盆腔炎症。

慢性盆腔炎的病程较长,症状可能隐匿,部分患者因未及时规范治疗导致输卵管粘连、不孕等后遗症。中医认为与湿热瘀结、气滞血瘀有关,需结合体质调理与抗感染治疗。