荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

盆腔炎的分类有哪些

2025.04.16 09:51

盆腔炎的分类有急性盆腔炎、慢性盆腔炎、结核性盆腔炎、淋菌性盆腔炎、非特异性盆腔炎,具体分析如下:

1.急性盆腔炎:急性盆腔炎起病急骤,主要表现为下腹剧痛、高热、寒战及阴道分泌物增多。病因多与细菌上行感染有关,常见病原体包括链球菌、葡萄球菌等。若不及时治疗可能发展为盆腔脓肿或败血症,需抗生素联合治疗并密切观察病情变化。

2.慢性盆腔炎:慢性盆腔炎病程较长,症状较轻但反复发作,常见下腹隐痛、腰骶酸痛及月经异常。多因急性期未彻底治愈迁延而来,可导致输卵管粘连或不孕。治疗以中药调理、物理疗法为主,必要时结合手术松解粘连。

3.结核性盆腔炎:结核性盆腔炎由结核分枝杆菌感染引起,病程缓慢且症状隐匿,表现为低热、盗汗及盆腔包块。常继发于肺结核,确诊需依靠病理检查或结核菌素试验。治疗需长期规范抗结核治疗,避免病灶扩散。

4.淋菌性盆腔炎:淋菌性盆腔炎由淋球菌感染导致,多通过性接触传播,急性期可见脓性分泌物及尿道刺激症状。易引发输卵管积脓或盆腔广泛粘连,需针对性使用敏感抗生素,同时治疗性伴侣以防复发。

5.非特异性盆腔炎:非特异性盆腔炎病原体不明确,可能与多种细菌混合感染有关,症状介于急慢性之间。诊断需排除其他特异性感染,治疗采用广谱抗生素并结合患者个体情况调整方案。

盆腔炎的临床表现与病因复杂多样,早期诊断和规范治疗对预防并发症至关重要。不同分类的治疗策略需结合病原学检查和患者体质综合制定,同时强调生活方式调整以降低复发风险。