杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎的类型有哪些

2025.04.28 17:44

慢性盆腔炎的类型有急性发作型、慢性迁延型、粘连型、脓肿型、混合型。具体分析如下:

1.急性发作型:急性发作型指慢性盆腔炎在原有基础上突然出现症状加重,表现为下腹剧痛、发热、白带异常增多等。炎症反应明显,可能伴随血象升高。此类情况需及时干预,避免病情恶化或引发并发症。治疗以抗感染为主,必要时结合物理疗法缓解症状。

2.慢性迁延型:慢性迁延型病程较长,症状反复但程度较轻,常见下腹隐痛、腰骶酸胀、月经不调等。炎症持续存在可能导致组织纤维化,影响生殖器官功能。治疗需长期调理,结合中药与物理疗法改善局部血液循环,减少复发。

3.粘连型:粘连型因炎症反复发作导致盆腔内组织粘连,表现为下腹坠胀、性交痛或不孕。粘连可能涉及输卵管、卵巢或肠管,造成解剖结构异常。治疗需松解粘连,必要时手术干预,术后辅以抗炎防止再次粘连。

4.脓肿型:脓肿型为炎症局部化脓形成包裹性积液,常见单侧或双侧附件区脓肿,伴随高热、压痛明显。脓液积聚可能破裂引发弥漫性腹膜炎。治疗需穿刺引流或手术切除,联合足量抗生素控制感染。

5.混合型:混合型兼具上述两种或以上类型特点,症状复杂且个体差异大。可能同时存在粘连、脓肿或反复发作,治疗需综合评估,制定个性化方案,兼顾抗炎、松解粘连及调理体质。

慢性盆腔炎的分类有助于针对性治疗,但实际临床中类型可能交叉或转化,需结合病史与检查综合判断。早期干预和规范治疗对改善预后至关重要,同时需注意生活方式调整以减少诱发因素。