杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎的并发症有哪些

2025.04.29 08:08

慢性盆腔炎的并发症包括盆腔粘连、输卵管阻塞、不孕症、慢性盆腔疼痛、异位妊娠。具体分析如下:

1.盆腔粘连:慢性盆腔炎反复发作可导致盆腔内组织粘连,形成纤维性束带或膜状结构,限制器官正常活动。粘连可能涉及子宫、输卵管、卵巢及邻近肠管,引起下腹坠胀或牵拉痛。严重粘连可造成肠梗阻或排尿异常,需手术松解。

2.输卵管阻塞:炎症持续刺激输卵管黏膜,导致管腔狭窄或完全闭锁。输卵管纤毛功能受损,影响卵子运输能力。双侧阻塞会直接阻断精卵结合路径,单侧阻塞可能降低自然受孕概率。部分患者需通过辅助生殖技术实现妊娠。

3.不孕症:约20%-30%的慢性盆腔炎患者因输卵管功能异常或卵巢周围粘连引发不孕。炎症环境破坏卵子质量,干扰受精卵着床。长期未治疗的盆腔炎可能伴随内分泌紊乱,进一步降低妊娠成功率。

4.慢性盆腔疼痛:炎症反复刺激神经末梢,形成持续性钝痛或隐痛,尤其在劳累或性交后加重。疼痛可能与盆腔充血、粘连牵拉或神经敏化有关,部分患者需长期药物镇痛或心理干预。

5.异位妊娠:输卵管因炎症变形或通而不畅时,受精卵易在管腔内着床发育。异位妊娠破裂可能导致腹腔大出血,危及生命。既往盆腔炎病史者发生风险较常人高6-10倍,需早期超声监测。

慢性盆腔炎的并发症多与组织损伤和修复过程相关,长期炎症状态可引发不可逆的病理改变。及时规范治疗有助于降低后遗症风险,改善生殖健康及生活质量。