杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎症状有哪些

2025.04.28 17:44

慢性盆腔炎症状包括下腹隐痛或坠胀感、腰骶部酸痛、白带增多且质地异常、月经不调或痛经加重、性交时或劳累后疼痛明显。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:慢性盆腔炎引起的下腹疼痛多为持续性隐痛,可放射至大腿内侧,尤其在久站、疲劳或受凉后加重。疼痛程度因人而异,部分患者可能仅感轻微不适,严重时可能影响日常活动。盆腔充血及炎症刺激局部神经是主要诱因,需结合影像学检查排除其他疾病。

2.腰骶部酸痛:炎症累及盆腔结缔组织或骶韧带时,常表现为腰骶部酸胀或钝痛,晨起或久坐后症状显著。疼痛可能伴随局部肌肉紧张,热敷或休息可暂时缓解。长期反复发作可能导致脊柱代偿性姿势改变。

3.白带增多且质地异常:患者白带量明显增加,呈黄色或黄绿色,质地黏稠或伴有异味,提示合并感染。炎症导致宫颈或子宫内膜腺体分泌亢进,需通过分泌物化验鉴别病原体类型。

4.月经不调或痛经加重:盆腔充血及粘连可影响子宫收缩,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。原有痛经患者疼痛程度加剧,可能与前列腺素分泌增加或子宫位置改变有关。

5.性交时或劳累后疼痛明显:盆腔粘连及组织水肿在性交或体力活动时受到牵拉,引发锐痛或深部压痛。长期回避性生活可能导致心理压力,需评估炎症范围及粘连程度。

慢性盆腔炎的症状复杂多样,早期干预可减少输卵管粘连或不孕等后遗症。诊断需结合病史、体征及辅助检查,个体化治疗是关键。