杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎的症状有哪些

2025.04.27 16:26

慢性盆腔炎的症状包括下腹隐痛或坠胀感、腰骶部酸痛、白带增多且可能伴有异味、月经不调如经期延长或量多、性交时或劳累后疼痛加重。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:慢性盆腔炎患者常出现持续性或间歇性的下腹部隐痛,疼痛程度因人而异,部分可能表现为钝痛或坠胀感,尤其在久站、久坐或疲劳后症状加重。疼痛区域多位于耻骨联合上方或两侧,可能放射至大腿内侧。炎症导致盆腔组织充血、粘连或形成瘢痕,刺激神经末梢引发不适。

2.腰骶部酸痛:由于盆腔炎症蔓延至骶韧带或周围结缔组织,患者常感到腰骶部酸胀或钝痛,尤其在长时间站立或弯腰时明显。疼痛可能与盆腔充血或粘连牵拉有关,部分患者夜间症状加重,影响睡眠质量。

3.白带增多且可能伴有异味:炎症刺激宫颈或子宫内膜腺体分泌增多,导致白带量增加,质地可能呈脓性或黏液状,若合并厌氧菌感染则伴有腥臭味。异常白带是盆腔炎的常见表现,需与其他妇科疾病鉴别。

4.月经不调如经期延长或量多:慢性盆腔炎可能影响卵巢功能或子宫内膜脱落,导致月经周期紊乱、经量增多或经期延长。炎症波及子宫肌层时,还可能引发子宫收缩异常,加重经期腹痛。

5.性交时或劳累后疼痛加重:盆腔充血及组织粘连在性交时受到机械刺激,引发深部疼痛,称为性交痛。体力活动或疲劳会加剧盆腔血液循环障碍,使炎症区域缺血缺氧,疼痛症状更明显。

慢性盆腔炎的症状复杂多样,早期可能表现轻微,但长期未干预可导致输卵管粘连、不孕等严重后果。诊断需结合临床表现、妇科检查及影像学综合判断,治疗以抗感染和改善局部循环为主,同时需避免诱因以防复发。