杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎都有哪些症状

2025.04.28 17:44

慢性盆腔炎的症状包括下腹隐痛或坠胀感、腰骶部酸痛、白带增多且质地异常、月经不调或痛经加重、性交后疼痛或出血。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:慢性盆腔炎患者常出现持续性或间歇性的下腹部隐痛,疼痛程度因人而异,可能伴随坠胀感。疼痛在劳累、受凉或月经期加重,部分患者可放射至大腿内侧。疼痛源于盆腔内炎症导致的组织充血、粘连或积液刺激神经末梢,长期未愈可能形成慢性盆腔疼痛综合征。

2.腰骶部酸痛:炎症累及盆腔结缔组织或骶韧带时,腰骶部会出现钝痛或酸胀感,久站或久坐后症状明显。这种疼痛与盆腔充血及炎症介质刺激局部神经有关,可能伴随肌肉紧张或活动受限,需与腰椎疾病鉴别。

3.白带增多且质地异常:患者白带量明显增加,可能呈黄色或脓性,伴有异味。炎症导致宫颈或子宫内膜腺体分泌亢进,分泌物中白细胞增多,若合并厌氧菌感染可能出现腥臭味。长期白带异常可能引发外阴瘙痒或尿路刺激症状。

4.月经不调或痛经加重:慢性盆腔炎易干扰卵巢功能,导致月经周期紊乱、经期延长或经量增多。炎症因子刺激子宫收缩,使原有痛经程度加剧,经血中可能夹杂血块或脱落内膜组织。

5.性交后疼痛或出血:盆腔充血及组织粘连使性交时碰撞宫颈或子宫引发疼痛,严重者接触后出现少量阴道出血。炎症状态下宫颈脆性增加,轻微摩擦即可导致黏膜破损,需警惕继发感染。

慢性盆腔炎的症状多呈隐匿性,易被忽视或误诊。长期未规范治疗可能引发输卵管阻塞、盆腔粘连等并发症,影响生育功能。早期识别症状并结合影像学与实验室检查,有助于针对性干预。日常生活中需注意保暖、避免过度劳累,以降低复发风险。