盆腔炎的分类是怎么样的

2025.04.29 08:08

盆腔炎的分类包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、结核性盆腔炎、淋菌性盆腔炎、非特异性盆腔炎。具体分析如下：

1.急性盆腔炎：急性盆腔炎起病急骤，主要表现为下腹剧痛、高热、阴道分泌物增多，可能伴有寒战或排尿困难。炎症多由细菌上行感染引起，累及子宫、输卵管、卵巢及周围组织。若不及时治疗，可能形成盆腔脓肿或导致败血症。诊断主要依据临床表现、妇科检查及实验室检查，治疗需及时使用抗生素，严重者需手术引流。

2.慢性盆腔炎：慢性盆腔炎多由急性炎症迁延不愈导致，症状较轻但反复发作，常见下腹隐痛、腰骶酸痛、月经不调及不孕。炎症长期存在可致盆腔粘连、输卵管阻塞。诊断需结合病史、体征及影像学检查，治疗以抗感染、理疗及中药调理为主，必要时手术松解粘连。

3.结核性盆腔炎：结核性盆腔炎由结核分枝杆菌感染引起，病程缓慢，症状不典型，可能表现为低热、盗汗、消瘦及不孕。病变多累及输卵管，形成干酪样坏死及钙化。诊断依赖结核菌素试验、病理检查及影像学，治疗需长期联合抗结核药物，严重者需手术切除病灶。

4.淋菌性盆腔炎：淋菌性盆腔炎由淋球菌感染所致，起病急，表现为脓性分泌物、尿痛及下腹痛，易引发输卵管积脓。诊断需结合分泌物涂片、培养及核酸检测，治疗首选敏感抗生素，性伴侣需同步治疗以避免复发。

5.非特异性盆腔炎：非特异性盆腔炎指由普通细菌混合感染引起的炎症，症状与急性盆腔炎相似但病原体不明确。诊断需排除特异性感染，治疗以广谱抗生素为主，辅以对症支持。

盆腔炎的分类有助于针对性诊疗，不同病因和病程需采取差异化干预措施，早期规范治疗可降低并发症风险。

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