杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性盆腔炎的原因有哪些

2025.04.16 11:04

女性盆腔炎的病因主要包括细菌感染、性传播疾病、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延、免疫力下降等,具体分析如下:

1.细菌感染:盆腔炎多由细菌感染引起,常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等,这些细菌可通过阴道或宫颈上行感染至盆腔,导致炎症反应。细菌感染可能因阴道菌群失衡或卫生条件不佳而加重,炎症进一步扩散至输卵管、卵巢等部位,引发盆腔粘连或脓肿。

2.性传播疾病:淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是常见的性传播病原体,可通过性接触进入生殖道并上行感染盆腔。这类感染初期症状可能较轻,但若不及时治疗,易发展为慢性盆腔炎,增加不孕或宫外孕风险。

3.宫腔操作后感染:人工流产、刮宫、放置节育环等宫腔操作可能破坏生殖道屏障,使细菌更容易侵入盆腔。操作过程中消毒不严格或术后护理不当会进一步增加感染概率,导致急性或反复发作的盆腔炎症。

4.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等腹腔内炎症可能直接扩散至盆腔,尤其是病变部位与盆腔相邻时。肠道或泌尿系统的感染也可通过淋巴或血液循环波及盆腔,引发继发性盆腔炎。

5.免疫力下降:长期疲劳、营养不良或慢性疾病会导致免疫力降低,使生殖道防御功能减弱,难以抵御病原体侵袭。激素水平变化如月经期或产后也可能暂时削弱局部免疫力,增加盆腔感染风险。

盆腔炎的预防需结合病因针对性干预,如规范治疗感染源、注意卫生、避免高危性行为等,同时加强体质管理以减少发病可能。