杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎的原因有哪些

2025.04.16 11:03

盆腔炎的病因主要包括细菌感染、性传播疾病、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延、个人卫生不良等,具体分析如下:

1.细菌感染:盆腔炎多由细菌感染引起,常见的病原体包括链球菌、大肠杆菌等,这些细菌可通过生殖道上行感染至盆腔,引发炎症反应。细菌感染可能来源于阴道内菌群失衡或外部病原体侵入,导致局部组织充血、水肿及渗出,严重时可形成脓肿。

2.性传播疾病:淋病奈瑟菌和沙眼衣原体等性传播病原体是盆腔炎的重要诱因,不洁性行为或性伴侣携带病原体可增加感染风险。这类病原体易侵犯输卵管及子宫内膜,造成粘连和瘢痕形成,甚至导致不孕。

3.宫腔操作后感染:人工流产、刮宫术或宫内节育器放置等操作可能破坏生殖道屏障,使细菌直接侵入宫腔及盆腔。术后护理不当或器械消毒不彻底会进一步加重感染概率,引发急性或慢性炎症。

4.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎或膀胱炎等邻近器官的炎症可能通过淋巴或血液循环扩散至盆腔。炎症蔓延会导致盆腔组织受累,形成继发性感染,加重盆腔粘连和疼痛症状。

5.个人卫生不良:经期卫生巾更换不及时、不洁性生活或穿紧身化纤内裤等习惯可能促使细菌滋生。长期不良卫生习惯易破坏阴道微环境,增加病原体上行感染的机会,诱发盆腔炎反复发作。

盆腔炎的预防需结合病因针对性干预,如规范治疗原发感染、避免高危性行为、严格无菌操作及改善生活习惯等,早期诊断和规范治疗对减少并发症至关重要。