盆腔肿块的原因有哪些

2025.04.16 11:03

盆腔肿块的常见原因包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、恶性肿瘤。具体分析如下：

1.卵巢囊肿：卵巢囊肿是盆腔肿块的常见原因，多为良性病变，包括生理性囊肿如黄体囊肿和病理性囊肿如畸胎瘤或浆液性囊腺瘤。生理性囊肿通常在月经周期中自然消退，而病理性囊肿可能需要手术干预。囊肿较大时可引起下腹坠胀或压迫症状，偶发扭转或破裂会导致急腹症。

2.子宫肌瘤：子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。肌瘤生长与雌激素水平相关，常见于育龄期。根据位置可分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤，可能导致月经量增多、经期延长或压迫膀胱直肠。无症状小肌瘤通常无需治疗，较大或症状明显者需手术或药物干预。

3.盆腔炎性包块：盆腔炎性疾病反复发作可形成炎性包块，如输卵管卵巢脓肿或盆腔粘连。病原体多为细菌感染，表现为下腹疼痛、发热及阴道分泌物异常。慢性炎症可导致输卵管阻塞或不孕，急性期需抗生素治疗，严重者需手术引流。

4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位生长在盆腔器官表面，形成巧克力囊肿或粘连性包块。典型症状为继发性痛经、性交痛及不孕。病灶受激素影响周期性出血，刺激周围组织纤维化。治疗以药物抑制内膜生长或手术切除病灶为主。

5.恶性肿瘤：盆腔恶性肿瘤如卵巢癌、子宫内膜癌或宫颈癌晚期可表现为实性或囊实性肿块。恶性肿瘤生长迅速，常伴腹水、消瘦及远处转移。早期症状隐匿，晚期可出现压迫或恶病质表现，需病理确诊后综合手术、化疗及放疗。

盆腔肿块的诊断需结合病史、影像学及实验室检查，部分需病理明确性质。治疗方案取决于病因、症状及患者需求，强调个体化处理。定期妇科检查有助于早期发现和干预。

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