荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

慢性盆腔炎的病因

2025.04.16 09:52

慢性盆腔炎的病因包括细菌感染、性传播疾病、宫腔操作不当、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延,具体分析如下:

1.细菌感染:慢性盆腔炎常由细菌感染引起,常见的病原体包括链球菌、大肠杆菌等。这些细菌通过阴道、宫颈进入宫腔,引发炎症反应。长期未得到有效控制的急性盆腔炎可能转化为慢性盆腔炎。细菌感染导致局部组织充血、水肿,分泌物增多,形成慢性炎症病灶。反复感染使炎症难以彻底治愈,最终发展为慢性盆腔炎。

2.性传播疾病:淋病、衣原体感染等性传播疾病是慢性盆腔炎的重要诱因。这些病原体通过性接触传播,感染生殖道黏膜,引起局部炎症反应。未及时治疗的性传播疾病可上行感染至盆腔,导致输卵管、卵巢等器官受累。长期慢性炎症刺激可导致组织粘连、瘢痕形成,影响生殖器官功能,加重病情。

3.宫腔操作不当:人工流产、刮宫、宫腔镜检查等宫腔操作不当可能引发慢性盆腔炎。操作过程中消毒不彻底、器械污染或操作粗暴,均可导致细菌侵入宫腔。术后护理不当、过早性生活等因素也增加了感染风险。反复宫腔操作可造成子宫内膜损伤,降低局部抵抗力,为细菌感染创造条件,最终发展为慢性盆腔炎。

4.免疫力低下:机体免疫力低下是慢性盆腔炎的重要诱因。长期疲劳、营养不良、慢性疾病等因素可导致免疫功能下降,降低对病原体的防御能力。免疫力低下时,局部炎症反应难以有效控制,易转为慢性。免疫功能紊乱可能导致自身免疫反应,加重炎症程度,延长病程,增加治疗难度。

5.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、结肠炎等邻近器官的炎症可蔓延至盆腔,引发慢性盆腔炎。炎症通过淋巴管、血管或直接扩散至盆腔器官,导致局部组织充血、水肿。长期慢性炎症刺激可导致盆腔器官粘连、瘢痕形成,影响正常生理功能。邻近器官炎症未得到有效控制,可反复刺激盆腔组织,加重慢性盆腔炎症状。

慢性盆腔炎的发生与多种因素相关,除上述原因外,个人卫生习惯、性生活频率、避孕方式等也可能影响疾病的发生发展。预防慢性盆腔炎需从多方面入手,包括保持良好的个人卫生、规范宫腔操作、及时治疗急性炎症等。对于已确诊的患者,应坚持规范治疗,定期复查,避免病情反复。同时,加强体育锻炼,提高机体免疫力,有助于预防和控制慢性盆腔炎。