如何判断儿童是不是睾丸扭转

2025.11.03 22:12

儿童睾丸扭转的判断依据包括突发阴囊或腹股沟剧痛、患侧睾丸位置异常抬高、阴囊红肿或皮肤颜色改变、伴随恶心呕吐等全身症状以及提睾反射减弱或消失。具体分析如下：

1.突发阴囊或腹股沟剧痛：疼痛通常突然发生且程度剧烈，可能从睡眠中惊醒，疼痛可能向同侧下腹部或腰部放射，婴幼儿可能表现为哭闹不安或拒食，年龄较大儿童可明确描述疼痛部位和性质。

2.患侧睾丸位置异常抬高：由于精索扭转导致睾丸位置上移，触诊时患侧睾丸较对侧位置更高，可能呈横位或斜位，提拉睾丸时疼痛加剧，部分病例可触及扭转的索状结构。

3.阴囊红肿或皮肤颜色改变：早期可能仅表现为局部红肿，随着缺血时间延长，阴囊皮肤逐渐出现暗红色或紫绀样改变，提示组织缺血坏死风险增加，需紧急处理。

4.伴随恶心呕吐等全身症状：约半数病例出现胃肠道反应，与剧烈疼痛刺激腹膜或自主神经有关，可能伴有发热或心率增快，需与急性胃肠炎或阑尾炎鉴别。

5.提睾反射减弱或消失：正常轻划大腿内侧皮肤可引起睾丸上提反应，扭转时该反射消失，但需注意婴幼儿反射可能不典型，需结合其他体征综合判断。

睾丸扭转属于泌尿外科急症，延误诊治可能导致睾丸坏死。若出现上述任何症状应立即就医，避免热敷或自行揉捏患处。诊断需结合病史、体格检查及超声多普勒等辅助手段，确诊后需尽快手术复位固定。术后需定期随访评估睾丸存活情况。

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